А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я
Повръщане
Повръщането е симптом, който се среща при редица заболявания. Представлява рефлексен акт, който се индуцира от раздразване центъра на повръщането в продълговатия мозък от импулси, идващи от централни и периферни източници. Настъпва контракция на диафрагмата и коремната мускулатура, спазъм на пилора, антиперисталтика, релаксация на кардията и изхвърляне на стомашното съдържимо навън през хранопровода и устата.
Единичните повръщания не будят тревота, но многократните повръщания довеждат до дехидратация, алкалоза, хипонатриемия, хипокалиемия.
В зависимост от причината се различават:
І. Повръщане от централен произход. Централно дразнене на центъра на повръщането има при:
- повишено вътречерепно налягане – при тумори, менингит, кръвоизливи и травми;
- мигрена;
- дразнене на вестибуларния анализатор – напр. при “морска болест”;
- неприятни миризми, гледки;
- метаболитни нарушения – уремия, диабетна кетоацидоза, адисонова криза;
- бременност;
ІІ. Повръщане от периферен (висцерален, рефлекторен) произход.
1. Дразнене на стомашната лигавица:
- гастрити;
- язва;
- хранително отравяне;
2. Рефлекторно повръщане при:
- холецистит;
- апендицит;
- панкреатит;
- аднексит;
3. Обструкция на лумена на хранопровода, стомаха, червата:
- ахалазия;
- стриктура на хранопровода;
- тумор на хранопровода;
- пилорна стеноза;
- карцином на стомаха;
- синдром на приводящата бримка;
- илеус;
4. Медикаменти и токсични вещества:
- алкохол;
- дигиталисови препарати;
- сулфонамиди;
- опиати;
- живак.
Най-честите причини за повръщане при кърмачета са:
- вродени аномалии – хиатус херния, диафрагмална херния, атрезия на хранопровода;
- вродени инфекции;
- пилорна стеноза;
- гастроезофагеален рефлукс;
- непоносимост към краве мляко;
- инвагинация;
- интоксикация с витамин Д;
- гастроентерит;
- адреногенитален синдром.
