Тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата е болестно състояние, обусловено от усилена функция на щитовидната жлеза. Заболяването се среща по-често в напредналите в икономическо и културно отношение страни и сред занимаващите се с интелектуален труд. Жените боледуват 7—8 пъти по-често от мъжете. Причините, които могат да разстроят функцията на щитовидната жлеза, са многобройни и не винаги могат да се установят. От несъмнено значение е известно наследствено предразположение. Проучванията показват, че белези на усилена функция на щитовидната жлеза сред близките на болните от тиреотоксикоза се установяват 10 пъти по-често, отколкото при останалите хора. Вероятно се предава директно не самото заболяване, а предразположението към него. По-голямата честота на тиреотоксикозата сред жените и по време на климактериума и пубертета сочи, че нарушената функция на половите жлези играе несъмнено известна роля при развитието на тиреотоксикозата. Най-често (до 80% от случаите) възникването на заболяването се свързва с някакво тежко нервно-психично преживяване — уплаха, професионални и лични конфликти, неблагополучия, смърт на близки, продължителна нервна и умствена напрегната работа. Днес се приема, че тези моменти могат да обуславят тиреотоксикозата само у лица, при които има предразположение към заболяването. Отключващи фактори на заболяването при съответно предразположение могат Да бъдат също хронични инфекции, травми на главата.
Прояви на тиреотоксикоза се наблюдават и при т. нар. токсичен аденом на щитовидната жлеза (горещ възел). Той представлява туморовидно ограничено разрастване на тъканта на жлезата с оформяне на добре ограничен възел (рядко множествени възли). Причините са неизвестни. Свръхфункцията на щитовидната жлеза може да се развие и при продължително лечение с йод и йодни препарати, тиреондни хормони. Подобни случаи се наблюдават сравнително рядко и обичайно у болни със спорадична гушавост. Най-често тиреотоксикозата започва с неопределени нервно-психични оплаквания. Болният става неспокоен, емоционално нестабилен, прекомерно чувствителен, лесно избухва, има упорито безсъние. Често е излишно и нецелесъобразно активен. Изпотява се обилно без причини. Ранна проява е и треперенето на ръцете, а понякога и на цялото тяло. Треперенето е непрекъснато и се засилва при вълнение. Сърдечната дейност е ускорена. Болният често чувствува неприятно сърцебиене и прескачане на сърцето. В около 30% от случаите се наблюдават неспирни, изтощителни диарии. С течение на времето настъпва измършавяване, отпускане на мускулите, лесна умора, болки по костите. Изгледът на болния от тиреотокспкоза е твърде характерен. Кожата е влажна, мека, топла при допир. Често се наблюдават нарушения в оцветяването — потъмняване на кожата или загуба на пигмент (витилиго). Ноктите изтъняват, лесно се чупят. Космите опадат, косите оредяват. Своеобразен и характерен е изгледът на лицето. Очите са широко отворени, влажни, блестящи. Болният мига рядко. При около 70% от болните се наблюдава т. нар. екзофталм — изпъкване на очните ябълки. При 40—60% от болните се установява увеличена щитовидна жлеза (обикновено втора-трета степен). Жлезата е мека, еластична, гладка, неболезнена при опипване, често може да пулсира. Клиничните прояви на тиреотоксикозата биват твърде различни в отделните случаи. Различават се лека, средна и тежка форма, които обаче могат да преливат една в друга. Протичането и изходът на заболяването зависят от клиничната форма, възрастта, наличието на усложнение и правилното лечение. По-леките форми, ранно разпознати и правилно лекувани, след 9—12 месеца завършват с подобрение, граничещо с пълно оздравяване. Нерядко обаче (със или без доловим повод) заболяването може да се повтори. Тежките усложнени и нелекувани случаи от тиреотоксикоза могат да завършат фатално. Клиничните прояви на токсичния аденом и на лекарствената хипертиреоза напомнят тези на тиреотоксикозата, но обикновено са по-леки и след съответно лекуване изчезват. Разпознаването на тиреотоксикозата бива различно трудно. Леките случаи обикновено дълго време биват считани и лекувани за невроза. Насочващи към тиреотоксикоза са някои специфични прояви — немотивирано ускорена сърдечна дейност, треперене, потене, нервно-психична нестабилност. Съмнението се затвърдява при наличието на изпъкнали очи и опипване на увеличена щитовидна жлеза. Напълно изявените случаи от тиреотоксикоза са толкова характерни, че рядко могат да останат незабелязани от близките на болния. Все пак окончателно разпознаване на заболяването е лекарска задача. То е възможно след грижливо изследване на болния, включващо редица лабораторни и инструментални изследвания, което в някои случаи може да бъде извършено само в болнична обстановка. От практическо значение е правилното разграничаване на отделните, клинични форми и степени на тиреотоксикозата и нейните евентуални усложнения. Лечението на тиреотоксикозата трябва да започне рано, да бъде съобразено с особеностите на болния, клиничните и лабораторните находки и да се нагажда към развитието на заболяването. Важен лечебен момент е режимът на болния. Даже и най-леките случаи на болни от тиреотоксикоза трябва да бъдат отстранени от тяхната привична битова и професионална среда. Трябва да се премахнат умствените и физическите напржения и преумора, конфликтните ситуации, общуването с много хора. Добре е болният да прекарва 1—2 месеца в годината в балнеосанаториум в среднопланински райони — Велинград, Люляците, Вършец. Тежките форми на тиреотоксикоза трябва да се лекуват обезателно в болнична обстановка. Храната на болния трябва да бъде разнообразна, с преобладаване на белтъчини — мляко и млечни продукти, яйца, месо, риба, достатъчно плодове и зеленчуци. Важна грижа е доставката на витамини — А, С и от групата В — с храната или с концентрати и синтетични препарати. Препоръчват се умерени движения на открито. Слънчевите бани трябва да се избягват. Най-старото лечебно средство на тиреотоксикозата е йодът. В последно време обаче той се прилага сравнително рядко и при специални показания. Съвременната фармакология разполага с голям брой лечебни средства (т. нар. тиреостатици), които подтискат в различна степен функцията на щитовидната жлеза. Лечението с тези лекарства трябва да става само по лекарско назначение и контрол. Самолечението може да доведе до тежки усложнения, включително до пълна атрофия на жлезата. Заедно с тиреостатичните лекарства широко се използуват и обикновените успокояващи средства — бромови съединения, валериан, барбитурови препарати, транквилизиращи средства. В тежките, неподаващи се на лечение случаи от тиреотоксикоза се препоръчва лечение с радиоактивен йод. Ефектът от това лечение настъпва след 2—3 месеца. В някои упорити случаи се прибягва до хрургично отстраняване (до 2/з) на жлезата. При добре извършена операция ефектът е бърз и добър — пълно изчезване на оплакванията при 80% от болните. Лечението на тиреотоксикозата трябва да се провежда само от лекар специалист. У нас болните се диспансеризират и лекарствата се отпускат безплатно.
loading...

Коментари за Тиреотоксикоза

  1. 1.

    Ot 2god. sam s tireotoksikoza,0t 1g i 5meseca sam bez le4enie-hormonite bqha v norma-sega tegloto mi zna4itelno namalq,imam sacebiene .........i t.n. vsi4ki simptomi sa nalice za recidiv... Zna4i li tova nepremenno hirurgi4na namesa.Bihte li mi prepora4ali dobar endokrinolog v PLOVDIV.

  2. 2.

    препъръчвам ти д-р Ботушанов от ВМИ.

  3. 3.

    Аз се лекувам при него и съм доволна. Имам изъкване на очите /екзофалм/, правят ми пулс-терапия с метилпреднизолон и се надявам да ме оправят
    Кажи си и твоето мнение, моля те....

  4. 4.

    хей, здравей, не съм посетила д-р Ботушанов от ВМИ защото при мен нещата се стабилизираха, искрено се надявам и ти пожелавам и при теб да се стигне до пълно излекуване.Успех

  5. 5.

    zdraveite mnogo bih iskala ako imate koordinati na doktor boty6anov da mi gi pratite predvaritelno mn blagodarq

  6. 6.

    маика ми от от 7 месеца е болна от териотоксикоза.развива автоимунен тириодит
    лекарствата които приема са метизол и деазипам.откакто заболя в нас е ад бихте ли ме посаветвали какво да правя. при положение че тя не иска и да чуе за болница и друго стационарно лечение

  7. 7.

    zdr predi 2god,imah vazel v desniqt lob na shitovidnata zeleza,operirah se pri dr. rosen dimov i sam sta6no dovolna,dori i zabremenqh sled operaciqta koeto tova e dosta trudno,no sega mi otkriha i vazli ot drugiqt krai,ne se trevojete ne e stra6no prosto trqbva da se vide ot specialist

  8. 8.

    здравейте на всички аз също имам тиреотоксикоза и доцента с когото се консултирах ми каза, че ако искам да забременея било препорачително да се оперирам , моля ако някой е преживял такава операция и после е забременял нека да ми пише, много съм притеснена.благодаря ви предварително.

  9. 9.

    koi vi e izlagal 4e triabva da se operirate za da zabremeneete?mai niakoi iska da lapa pari ot vas
    az sa6to biah s tireotoksikoza i se ga sam bremenna bez operazia.abe hora ne viarvaite na vseki koito nosi biala manta!!!!!!!!!!!!

  10. 10.

    as imam tireotoksikoza ot 3god. s 2 vazela lekuvax se 2 gid.s propicil bqx se stabilizirala sled 6 mes. mi kazaxa he pak trqbva da pohna xaphetata i kato me stabelizirat trqbva da se operiram kakvo da pravq

  11. 11.

    Аз също съм болна от тиеротоксикоза. Лекува ме д-р Антова вече 4-та година. През два месеца правя изследвания и уж отивам към нормализиране на хормоните но незнам, имам чувството че съм опитно зайче.Бих искала да разбера координатите на д-р Ботушанов и как се отива при него.

  12. 12.

    Аз също съм с тиреотоксикоза, с възли и в двата лоба - не съм оперирана. След откриването на болестта преди 10г. имам две бременности, завършили (Слава Богу!)благополучно и си имам две прекрасни деца! След второто раждане се лекувах с хомеопатия и съм.мн.доволна. Мсля, че до операция трябва да се прибягва само в краен случай!

  13. 13.

    deteto mi e sas tazi diagnoza-na 10 godini e.lekuvame se ve4e po4ti 1 godina.kazaxa mi 4e moge i da se stigne i do operacia.ne e li opasno za neinata vazrast?

  14. 14.

    Аз също съм с тиреотоксикоза от 7год., лекувах се с метизол, но преди 7 мес. ми назначиха и пих радиоактивен йод. Сега резултата от изследването на хормона ми е над 100, не знам това на добре ли е?
    От утре започвам да пия еутирокс 75. Имам чувството, че нещо се е объркало?

  15. 15.

    az sa4to imam tiriotoksikozis ot 3godini Pri men b momenta xormonite sa v norma no imam problem s anti telata Te se otkrivat 4rez izsledvane nare4eno TRAK Niakoi imal li e takav problem i kak se e spravl Molia otgovorete mi!

  16. 16.

    имам проблеми с щитовидната жлеза от 10години сега съм на 27г. приемала съм и елтироксин и метизол и всеки лекар ми казва нещо различно за смущението в тези хормони ... изследвани са ми и през 7 дни хормините а разлика над нормата и под нормата без приемане на лекарства в този период ... колкото по малко ходя на лекар толкова ми е по добре и спокойно ... пожелавам здраве на всички ... :):):) ...

Подобни статии

Тотална сърдечна недостатъчност

Тотална сърдечна недостатъчност

Тотална сърдечна недостатъчност Етиология. Най-честите причини за тотална сърдечна недостатъчност са исхемичната болест на сърцето с инф...

Болести на щитовидната жлеза при детето

Болести на щитовидната жлеза при детето

Заболяванията иа щитовидната жлеза са най-честите заболявания на ендокринните жлези в детската възраст. По-голяма част от тези заболявания и...

Бременност, която носи риск

Бременност, която носи риск

В някои случаи въпреки желанието на жената да роди дете лекарят препоръчва прекъсване на бременността. Това става при жени е тежки хронични ...

Забрана за кърмене

Забрана за кърмене

В миналото имаше по-често такива случаи. Сега те са изключително редки. На майката се забранява да кърми своята рожба например при туберкуло...

Физиологични отклонения в пубертетното развитие

Физиологични отклонения в пубертетното развитие

През пубертетната възраст могат да се наблюдават редица отклонения, някои от които са временни и се наричат физиологични, а други са резулта...

admin

admin

2958 публикации

Публикувано
Публикувано

26.05.2008

Обновено
Обновено

26.05.2008

Прочетено
Прочетено

11033

Нередност Докладвай за нередност
2 харесват, 1 не харесват
Публикувай статия