Тотална сърдечна недостатъчност

Тотална сърдечна недостатъчност

Етиология. Най-честите причини за тотална сърдечна недостатъчност са исхемичната болест на сърцето с инфаркт на миокарда или атеросклеротичната миокардиосклероза, напредналата артериална хипертония, комбинираните аортномитрални пороци, тежките и дифузни заболявания на миокарда — миокардити, миокардиопатии, тиреотоксикоза, вродени сърдечни пороци, бери-бери и др. Хемодинамика. Крайното диастолично налягане е повишено в двете камери. Повишено е налягането в двете предсърдия, белодробните капиляри, белодробната артерия и периферната венозна; система. Ударният и минутният обем са обикновено значително намалени. Много често първоначално има левокамерна сърдечна недостатъчност с пулмонална хипертония, която веди до недостатъчност на дясната камера. Клинична картина. Тя представлява съчетание на симптомите ща левокамерна и деснокамерна сърдечна недостатъчност със задух, аускултаторни и рентгенови данни за белодробен застой, подути шийни вени, застойно увеличение на черния дроб, олигурия, периферни отоци, плеврален излив, обща оточност (аназарка).