Остър нефрит

Острият нефрит се среща предимно в детската възраст (над 70% от случаите). През последните години обаче се наблюдава зачестяване на заболяването и в по-напреднала възраст. Острият нефрит у възрастните има някои особености, поради което често се описва отделно. Острият нефрит е обикновено вторично заболяване — след прекарана ангина, гнойни възпаления на кожата, причинени от специални видове стрептококи. В последно време при по-възрастните се наблюдава често остър нефрит след някои вирусни заболявания — грип, остри възпаления на горните дихателни пътища. Заболяването от остър нефрит не зависи от характера и силата на първичното заболяване. Често пъти тежки и продължителни ангини преминават без увреждане на бъбреците, докато някои едва доловими неразположения причиняват развитието на тежък нефрит. Между първичното заболяване и началото на острия нефрит обикновено има 15—20 дни на видимо здраве. Внимателното наблюдение обаче нерядко открива през този период редица малки и незначителни прояви — неразположение, болка в кръста, леки повишавания на температурата, неоправдана бледност. Неколкократното на ден изследване на урината често показва наличие на белтък. Затова се изисква особено внимание след оздравяването от ангина и завръщането към обичайния начин на живот и хранене. Често могат да се открият изменения в урината, сочещи за заплашващ остър нефрит. При децата и подрастващите острият нефрит обикновено протича с характерни клинични изяви — болка в кръста, отоци по клепачите, намаляване количеството на урината, често кървава урина, повишено кръвно налягане. Общото състояние е силно засепнато. Нерядко се наблюдават гърчове, немотивиран задух, стягане в гърдите от типа на т. нар. сърдечна астма.
При възрастните острият нефрит започва често нетипично — с леки, едва забележими отоци, незначителни изменения на урината, но с тежки сърдечно-съдови прояви — високо кръвно налягане (особено диастолното — ниското), сърцебиене, силно пристягане в сърдечната област. Разпознаването на острия нефрит (специално в типично изявените случаи и при децата) не среща особени затруднения. По-трудно е разпознаването му в нетипичните случаи и у възрастните хора. Поставянето на диагнозата се основава освен на клиничните прояви и разказа на болния също така и на грижливото н многократно изследване на урината и кръвта, сърцето, очните дъна. Протичането и изходът на острия нефрит биват различни в отделните случаи. В по-леките случаи и при деца и подрастващи болестта показва склонност към постепенно затихване. Най-рано се нормализира кръвното налягане — след 4—5 седмици от началото на заболяването. По-късно изчезват и другите прояви — към 3—4-ия месец. Приема се, че при благоприятен ход на заболяването пълно възстановяване настъпва след около 1 година. В около 5% от болните болестта преминава в хронична форма. При възрастните болни острият нефрит протича в много случаи нетипично — само с някои клинични или лабораторни находки (например само с повишено кръвно налягане и с незначителни изменения в урината). Въпреки тази оскъдност и нехарактерност на клиничните прояви и лабораторните находки острият нефрит у възрастните протича по-неблагоприятно. В много случаи той води до тежки сърдечно-съдови нарушения и преминава в хронично заболяване 4—5 пъти по-често, отколкото у младите болни. За предпазване от остър нефрит след всяко боледуване от ангина, простуда или грип трябва да се направят неколкократни проверки на урината и при най-малките изменения болният да остане на легло. При всяко подозрение за остър нефрит болният трябва да остане на легло в продължение на 2—3 седмици. Препоръчва се топло на кръста и краката. Ако обаче в урината има кръв, топло не се слага. Препоръчваните по-рано режими на глад и жажда днес не се прилагат. Своевременното лечение на острия нефрит е най-сигурната гаранция за добър изход на заболяването и избягване на прехода в хронично заболяване. Това лечение обаче не трябва в никакъв случай да се провежда от некомпетентни хора, а да се повери колкото може по-рано на лекар.

Подобни статии

Хроничен нефрит

Хроничен нефрит

Понятието хроничен нефрит включва редица заболявания на бъбреците, които се отличават помежду си по своите причини, клинични прояви, протича...

Остър нефрит при детето

Остър нефрит при детето

Заболяването засяга по-често момчетата. Острият нефрит най-често се предшества от инфекции на сливиците (различни по тежест ангини), скарлат...

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит

ХРОНИЧЕН ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Представлява хронично прогресиращо дифузно заболяване на бъбреците с инфекциозно-имунен характер и с предимно за...

Остър катарален конюнктивит

Остър катарален конюнктивит

Остър катарален конюнктивит : Това заболяване се характеризира с обикновено доброкачествено протичане и с изход без тежки последици за окото...

Остър Трахеит и Бронхит (научна версия)

Остър Трахеит и Бронхит (научна версия)

Това са остри възпалителни заболявания на лигавицата на трахеята и бронхите. Обикновено се предшествуват и придружават от остър ринит, ларин...

admin

admin

2958 публикации

Публикувано
Публикувано

25.05.2008

Обновено
Обновено

25.05.2008

Прочетено
Прочетено

4381

Нередност Докладвай за нередност
0 харесват, 0 не харесват
Публикувай статия