Желязонедоимъчни анемии

Основен белег на тази група анемии е недостигът на желязо.

Основен белег на тази група анемии е недостигът на желязо в организма, вследствие на което не е възможно да се осъществи достатъчен синтез на хемоглобина и да се осигури нормално производство на червени кръвни клетки. Тези анемии са много чести. Етиология и патогенеза. Причините, които водят до железен недостиг, могат да бъдат групирани във:
1. Екзогенни — при изкуствено хранени кърмачета, особено с козе мляко; при недоносени деца; при хранене с бедна на желязо храна; при болни на млечна диета. 2. Ендогеннитези анемии са по-чести например при: а. Повишена загуба на желязо — най-често При масивни кръвоизливи или малки, но чести и продължителни кръвотечения с постепенно изчерпване на железните резерви в организма. При мъжете тази кръвозагуба е най-често в резултат на кръвоизливи от страна на храносмилателния канал, а при жените — при генитални кръвоизливи, б. Частична или пълна резекция на стомаха или на тънките черва, хронични атрофични гастрити, ентероколити, недостатъчна секреция на стомашен сок. При тези заболявания е смутена резорбцията на желязото, в. Повишени нужди от желязо — през време на бременност, лактация, при усилен растеж, през време на пубертет, при хронични инфекциозни и туморни процеси. Често желязодефицитна анемия може да се развие в резултат на съчетаното въздействие на няколко фактора.
Анемията води до намален приток на кислород (хипоксия) в тъканите, като се нарушава тяхното хранене, особено на кожата лигавиците и ноктите. Клинична картина. Заболяването се характеризира с постепенно начало, обща отпадналост, лесна умора, виене на свят, шум в ушите, притъмняване пред очите. Тези болни имат нерядко и оплаквания от страна на храносмилателната система: затруднена гьлтане, парене по езика; лигавицата на устната кухина е суха и атрофична; явяват се цепнатини по ъглите на устата. Болките понякога имат субфебрилна температура. Кожата и лигавиците са бледи, космите посивяват и опадат. Ноктите са по-тънки, чупливи, стават плоски, а впоследствие вдлъбнати като часовниково стъкло (койлонихия). Менструацията при болните жени може да стане по-обилна и по-честа. Настъпват смущения и от страна на гръбначния мозък — тръпнене и мравучкане по крайниците, нарушение в координацията на движенията. При по-тежък железен дефицит може да се намери и увеличение на слезката. Описаната клинична картина най-често се среща при т. нар. ахилична хлоранемия, название, което не се употребява вече. Лабораторни изследвания. При желязодефицитните анемии се наблюдава микроцитна, хипохромна анемия с индекс на оцветяване под 0,8 дори до 0,5, с анизоцитоза и анулощитоза, като еритроцитите изглеждат като пръстени. Хемоглобинът е силно намален, а броят на еритроцитите — умерено намален. Най-доказателният признак на това заболяване е пониженото съдържание на серумно желязо, което може да спадне до 10—15 мкг. Насищането на трансферина е понижено.

Публикувано от admin