Разширени вени на долните крайници (Варици)

Боледуват обикновено хора с професии, свързани с продължително стоене в право положение на едно място: зъболекари, фризьори, бръснари, аптекари и пр. Жените боледуват сравнително по-често (вероятно има значение бременността). Засягат се предимно средната и напредналата възраст. Могат да са засегнати едновременно и двата крака.

Заболяването се проявява с разширяване и издуване на подкожно разположените вени, и то най-често по вътрешната страна на бедрото и подбедрицата. Разширените вени изпъкват още по-релефно при продължително стоене в право положение, а при заемане на хоризонтално положение спадат. Поради застоя и нарушеното хранене около глезена се появяват отоци, кожата става суха, атрофична и лесно се лющи. Болните в началото се оплакнат от напрегнатост в крайника тежест и схващане. При движение оплакванията отчасти намаляват. По-късно се явяват болки, сърбеж, крайникът става трудно подвижен. При своето развитие вариците дават редица усложнения: Варикозни язви — резултат от нарушеното хранене на кожата. Язвите се разполагат най-често около глезените на мястото на най-силната пигментация на кожата и не са дълбоки. Разрастват се на ширина и дъното им е покрито с не-кротпчна тъкан, която отделя оскъдна секреция с гнилостна миризма. Ръбовете им са гладки и неподкопани. Тромбоза — запушване на вените. Забавянето на кръвния ток (особено при дълго стоене в право положение) улеснява образуването на тромбози. Те се проявяват като ограничени уплътнения по хода на разширените вени. Тромбофлебит — възпаление на венозната стена. В тези случаи се явява висока температура, ускорен пулс, силни болки по хода на вената, която е уплътнена и кожата наоколо е болезнена. Крайникът е отекъл и болният щади движенията, като предпочита покоя. Кръвоизливи от варикозните възли — обуславят се от втвърдената и чуплива венозна стена и се получават при най-малък удар. Болни, склонни към разширение на вените, трябва да избягват да стоят дълго време прави и не трябва да водят застоял живот. Уместно е да подбират професия, която не предразполага към образуване на варици. Болните с разширени вени подлежат на трудоустрояване. Необходимо е винаги, когато има възможност, болният крайник да се поставя по-високо, за да се улесни оттичането на венозната кръв. Консервативното лечение на разширените вени се състои в носене на специални ластични чорапи. Те се носят през целия ден и се свалят вечер преди лягане. Сутрин ла-стичните чорапи се поставят преди болният да е станал от леглото. Продължителното носене на ластичните чорапи обаче намалява тонуса на мускулатурата, което влошава състоянието на болните. С популярност се ползува лечението с инжектиране в разширените вени на специални склерозиращи течности. В някои случаи се получават добри резултати — разширените вени се запушват и атрофират. Нерядко обаче след инжектирането вената се възпалява и се развиват вторични язви. Често след склерозирането вените отново се разширяват. Ако посочените консервативни мерки не дадат резултат, прибягва се до оперативно лечение.

Публикувано от admin